Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9745 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Яльчикский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Кошки-Куликеевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Кошки-Куликеевская СОШ"
Адрес ул.Кирова,14а
Руководитель (директор) Портнов Родион Анатольевич
Телефон +7(903)0635597
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Инесса Александровна 9 18.02.2004 183 Центровой
2 Никитина Снежана Владимировна 9 05.05.2003 175 Тяжелый форвард
3 Харитонова Агафия Николаевна 9 14.01.2004 170 Защитник
4 Баскакова Ольга Александровна 9 19.03.2003 170 Защитник
5 Урукова Оксана Николаевна 9 22.11.2003 167 Разыгрывающий
6 Сорокина Полина Анатольевна 9 20.07.2003 177 Нападающий
7 Карзакова Ирина Геннадьевна 9 18.12.2003 168 Нападающий
8 Самитова Гульшат Рашитовна 9 28.05.2003 169 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шавкин Станислав Александрович 03.03.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Кошки-Куликеевская СОШ"
Портнов Родион Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Кошки-Куликеевская СОШ"
Шавкин Станислав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).