Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2448 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Яльчикский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Кошки-Куликеевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Кошки-Куликеевская СОШ"
Адрес ул.Кирова,14а
Руководитель (директор) Портнов Родион Анатольевич
Телефон +7(903)0635597
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Марков Сергей Витальевич 9 18.11.2003 181 Центровой
2 Овчинников Александр Родионович 9 11.05.2003 168 Разыгрывающий
3 Сергеев Максим Владимирович 9 07.06.2003 173 Нападающий
4 Сальников Кирилл Игоревич 9 23.04.2004 175 Нападающий
5 Садовников Максим Николаевич 9 12.11.2003 173 Защитник
6 Пыркин Никита Алексеевич 9 17.11.2003 168 Защитник
7 Димухаметов Наиль Нафисович 9 23.09.2003 166 Легкий форвард
8 Валиев Рамис Альфикович 9 15.11.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шавкин Станислав Александрович 03.03.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Кошки-Куликеевская СОШ"
Портнов Родион Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Кошки-Куликеевская СОШ"
Шавкин Станислав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).