ЗАЯВКА № 3340 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа №2 р.п.Тумботино
Краткое название МБОУ СШ №2 р.п.Тумботино
Адрес Нижегородская область, Павловский район, р.п.Тумботино ул.Школьная 17А
Руководитель (директор) Новосадов Игорь Васильевич
Телефон +7(831)7168901
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пияшов Максим Андреевич 10 22.04.2002 165 Нападающий
2 Зуев Кирилл Алексеевич 10 06.06.2002 175 Нападающий
3 Судаков Андрей Владимирович 10 10.07.2002 175 Защитник
4 Судаков Никита Александрович 9 07.04.2004 170 Центровой
5 Сизов Алексей Сергеевич 10 11.08.2002 175 Разыгрывающий
6 Садов Андрей Дмитреивич 10 20.03.2002 177 Разыгрывающий
7 Нефедов Николай Владимирович 10 21.03.2002 170 Разыгрывающий
8 Стаканов Никита Дмитриевич 10 19.06.2002 176 Нападающий
9 Носов Артем Константинович 9 20.03.2004 170 Разыгрывающий
10 Коротаев Антон Сергеевич 9 06.04.2003 170 Нападающий
11 Судаков Кирилл Евгеньевич 9 11.04.2003 175 Нападающий
12 Угаров Сергей Николаевич 9 19.01.2004 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гусев Михаил Васильевич 13.05.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №2 р.п.Тумботино
Новосадов Игорь Васильевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №2 р.п.Тумботино
Гусев Михаил Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).