ЗАЯВКА № 10034 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Гимназия №6" г. Брянска
Краткое название МБОУ "Гимназия №6" г.Брянск
Адрес г. Брянск,ул.Брянского Фронта 16/1
Руководитель (директор) Корнеенков Валерий Алексеевич
Телефон +7(483)2650510
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иодзевич Нарине Тиграновна 7 21.08.2005 170 Защитник
2 Бахтинова Ксения Сергеевна 7 29.06.2005 167 Нападающий
3 Бурулева Елизавета Евгеньевна 7 08.11.2005 160 Разыгрывающий
4 Князева Дарья Александровна 7 16.04.2005 168 Защитник
5 Шлома Мария Ивановна 7 18.12.2005 172 Нападающий
6 Абрамова Кристина Юрьевна 7 17.01.2005 169 Центровой
7 Жиренкова Маргарита Андреевна 7 17.05.2005 159 Разыгрывающий
8 Коршунова Юлия Александровна 7 11.10.2005 178 Защитник
9 Николаева Вероника Юрьевна 7 22.02.2005 170 Легкий форвард
10 Головченко Екатерина Константиновна 7 16.09.2005 171 Защитник
11 Додонова Анастасия Юрьевна 7 14.06.2005 169 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лохматова Татьяна Владимировна 13.12.1975 Главный тренер [email protected]
2 Финогенова Ольга Владимировна 17.03.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №6" г.Брянск
Корнеенков Валерий Алексеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №6" г.Брянск
Лохматова Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).