ЗАЯВКА № 8842 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Псков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 1 им. Л. М. Поземского»
Краткое название МБОУ СОШ №1 им Л.М.Поземского
Адрес 180000, г. Псков, ул. Калинина, д.5
Руководитель (директор) Ломонова Ирина Александровна
Телефон +7(960)2289358
Веб-сайт http://school1pskov.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мурашов Владимир Алексеевич 10 05.11.2001 180 Нападающий
2 Панкевич Станислав Олегович 10 10.12.2001 188 Центровой
3 Лещук Иван Серсеевич 10 02.04.2002 183 Нападающий
4 Грошев Андрей Викторович 10 03.06.2002 182 Защитник
5 Григорьев Олег Игоревич 10 27.05.2002 181 Нападающий
6 Мятыгин Александ Серсеевич 11 16.10.2001 182 Тяжелый форвард
7 Комшанов Кирилл Михайлович 11 12.03.2001 181 Защитник
8 Капитонов Никита Владимирович 11 08.02.2001 185 Легкий форвард
9 Трубицын Юрий Русланович 11 04.10.2001 178 Защитник
10 Качнов Сергей Вячеславович 10 17.02.2002 188 Защитник
11 Иванов Иван Дмитриевич 10 01.11.2002 178 Центровой
12 Ермолин Борис Андреевич 10 03.07.2002 182 Защитник
13 Морозов Андрей Вадимович 11 16.03.2002 200 Центровой
14 Мызников Игорь Сергеевич 11 12.06.2001 189 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Калинин Виктор Владимирович 15.06.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 им Л.М.Поземского
Ломонова Ирина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1 им Л.М.Поземского
Калинин Виктор Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).