Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 15551-3925
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Название клуба ШБК «При МБОУ ООШ села Филькино»
Муниципальное образование Городской округ «Серовский»
Населенный пункт село Филькино
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Основная Общеобразовательная Школа Села Филькино
Краткое название МБОУ ООШ Села Филькино
Адрес Ул Путилова Д4
Руководитель (директор) Кропотина Наталья Геннадьевна
Телефон +7(343)8540841
Веб-сайт www.schoolfil.ru
Адрес e-mail
schoolFil@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соловей Иван Андреевич 9 22.01.2004 171 Нападающий
2 Ткаченко Павел Викторович 9 23.05.2002 169 Нападающий
3 Перов Александр Алексеевич 9 18.07.2003 172 Нападающий
4 Сотников Кирилл Игоревич 8 25.06.2004 160 Нападающий
5 Васильев Арсентий Дмитриевич 6 02.10.2006 160 Нападающий
6 Перминов Никита Павлович 6 29.09.2005 165 Центровой
7 Иванушков Денис Константинович 6 05.08.2006 165 Защитник
8 Голёнкин Сергей Геннадьевич 9 27.10.2002 179 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Кропотин Николай Георгиевич 28.06.1959 Тренер +7(912)2544359 schoolFil@yandex.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Кропотина Наталья Геннадьевна

Дата регистрации заявки: 12.10.2018 г.