Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9034 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Выборгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Глебычевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Глебычевская СОШ"
Адрес 188917 Выборгский п. Глебычево
Руководитель (директор) Милютина Ирина Александровна
Телефон +7(921)9870491
Веб-сайт http://gleb.cit-vbg.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рыженко Варвара Владимировна 9 13.06.2003 164 Центровой
2 Бабкина Юлия Сергеевна 9 17.07.2003 167 Защитник
3 Матяш Александра Констатиновна 9 26.06.2003 164 Нападающий
4 Серова Дарья Александровна 9 18.10.2003 168 Нападающий
5 Потапова Дарья Сергеевна 7 15.03.2005 165 Нападающий
6 Ермакова Алина Сергеевна 7 02.03.2005 166 Разыгрывающий
7 Степанова Виктория Юрьевна 7 24.03.2005 168 Нападающий
8 Чеверда Анастасия Юрьевна 9 09.11.2003 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецова Ольга Анатольевна 10.08.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Глебычевская СОШ"
Милютина Ирина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Глебычевская СОШ"
Кузнецова Ольга Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).