Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1043 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Кольчугинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СРЕДНЯЯ ШКОЛА № 6", Г. КОЛЬЧУГИНО, ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название МБОУ "СШ№6"
Адрес 601781 ул. Мира д.4
Руководитель (директор) Старостина Светлана Викторовна
Телефон +7(492)4522230
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юдин Даниил Александрович 11 24.06.2001 182 Защитник
2 Ширяев Александр Викторович 11 16.02.2001 177 Нападающий
3 Савельев Александр Владимирович 11 05.04.2001 180 Нападающий
4 Алёшин Михаил Алексеевич 11 19.11.2001 182 Центровой
5 Мелконян Левон Андреасович 11 18.10.2001 193 Центровой
6 Бабушкин Никита Николаевич 11 23.12.2000 164 Разыгрывающий
7 Тройнов Никита Романович 9 11.04.2003 187 Защитник
8 Попов Кирилл Витальевич 8 20.01.2004 178 Нападающий
9 Кравцов Владимир Евгеньевич 8 04.08.2004 176 Защитник
10 Еремин Семён Дмитриевич 8 18.10.2003 174 Защитник
11 Коротков Никита Петрович 8 10.08.2004 168 Нападающий
12 Филоматов Михаил Алексеевич 8 21.11.2003 181 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пугина Елена Анатольевна 09.12.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ№6"
Старостина Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ№6"
Пугина Елена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).