Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10912 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учереждение «Средняя Общеобразовательная Школа 1 г. Пугачева Саратовской области имени Т.Г. Мазура»
Краткое название МОУ «СОШ 1 г.Пугачева Саратовской области имени Т.Г. Мазура»
Адрес Саратовская область, Пугачёвский район, ул. Топорковская 40/1
Руководитель (директор) Никулина Марина Ивановна
Телефон +7(845)7423327
Веб-сайт http://sosh-1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Говоров Никита Сергеевич 11 26.01.2002 186 Центровой
2 Крючков Андрей Иванович 10 12.04.2002 173 Защитник
3 Межуев Михаил Владимирович 10 24.09.2002 181 Нападающий
4 Андаев Фаррух Фатуллоевич 11 01.10.2001 172 Нападающий
5 Кочубей Максим Николаевич 10 03.05.2004 178 Защитник
6 Фоминов Роман Борисович 9 26.05.2003 184 Центровой
7 Янкин Степан Андреевич 9 30.10.2003 183 Защитник
8 Степанов Семен Олегович 9 20.11.2003 171 Разыгрывающий
9 Тихомиров Матвей Михайлович 9 08.04.2003 172 Нападающий
10 Жаренов Егор Александрович 9 26.03.2003 188 Центровой
11 Рогов Семен Романович 9 16.03.2003 172 Нападающий
12 Боровков Никита Викторович 10 03.06.2002 182 Нападающий
13 Секирин Дмитрий Сергеевич 10 05.10.2002 170 Разыгрывающий
14 Куприянов Федор Андреевич 10 29.11.2002 170 Нападающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Романов Алексей Александрович 30.11.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ «СОШ 1 г.Пугачева Саратовской области имени Т.Г. Мазура»
Никулина Марина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ «СОШ 1 г.Пугачева Саратовской области имени Т.Г. Мазура»
Романов Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).