Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8090 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учереждение Октябрьская Средняя Общеобразовательная Школа №35
Краткое название МБОУ Октябрьская СОШ№35
Адрес Владимирская область, Александровский район. деревня Таратино
Руководитель (директор) Гордеева Виктория Юлиановна
Телефон +7(977)4857353
Веб-сайт oktschool35.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонов Владислав Дмитриевич 11 03.09.2001 175 Центровой
2 Дородных Сергей Игоревич 11 04.05.2001 176 Центровой
3 Антонов Даниил Андреевич 9 02.01.2004 172 Нападающий
4 Неженский Реваз Мурманович 9 15.07.2003 171 Защитник
5 Сисюрко Дмитрий Алексеевич 9 19.11.2003 174 Разыгрывающий
6 Суриков Виталий Георгиевич 9 02.12.2002 178 Центровой
7 Ущин Арсений Сергеевич 9 13.03.2003 171 Центровой
8 Столпер Павел Андреевич 8 30.03.2004 176 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стешенко Инна Владимировна 22.06.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Октябрьская СОШ№35
Гордеева Виктория Юлиановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Октябрьская СОШ№35
Стешенко Инна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).