ЗАЯВКА № 2237 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Ишим
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 31 г. Ишима" Тюменской области
Краткое название МАОУ СОШ № 31 г. Ишима
Адрес Тюменская область, г. Ишим, ул. Свердлова, д. 75
Руководитель (директор) Олькин Владимир Дмитриевич
Телефон +7(345)5160925
Веб-сайт http://mousoh31.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алехина Валерия Витальевна 9 01.03.2003 170 Защитник
2 Барыбина Юлия Владимировна 9 25.08.2003 178 Нападающий
3 Визе Кристина Александровна 8 22.08.2004 176 Нападающий
4 Ефремова Алёна Александровна 8 04.09.2004 162 Разыгрывающий
5 Казанцева Алёна Олеговна 8 09.06.2004 163 Защитник
6 Коваленко Ксения Сергеевна 8 20.09.2004 178 Нападающий
7 Лебедева Инга Владимировна 8 10.03.2004 190 Центровой
8 Мамонтова Анна Андреевна 11 23.10.2001 164 Защитник
9 Рагозина Ксения Алексеевна 9 08.09.2003 168 Защитник
10 Старикова Дарья Александровна 8 19.12.2004 169 Защитник
11 Староверова Елена Сергеевна 8 20.07.2004 176 Разыгрывающий
12 Суслова Софья Игоревна 8 09.05.2004 177 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефремов Александр Леонидович 14.05.1966 Главный тренер [email protected]
2 Ефремова Татьяна Юрьевна 13.06.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 31 г. Ишима
Олькин Владимир Дмитриевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 31 г. Ишима
Ефремов Александр Леонидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).