ЗАЯВКА № 11808 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Мантурово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №7 городского округа город Мантурово Костромской области
Краткое название МБОУ СОШ №7
Адрес 157300, Костромская область, г. Мантурово, ул.Садовая, д 1а
Руководитель (директор) Сорокина Ирина Александровна
Телефон +7(494)463345
Веб-сайт нет Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гладышев Кирилл Дмитриевич 11 25.01.2002 190 Нападающий
2 Пахнев Илья Андреевич 11 01.08.2001 171 Нападающий
3 Пахнев Алексей Андреевич 11 01.08.2001 171 Нападающий
4 Черепанов Никита Андреевич 11 05.02.2001 174 Защитник
5 Александров Дмитрий Александрович 10 24.12.2002 174 Разыгрывающий
6 Хмуров Илья Сергеевич 9 11.08.2003 174 Разыгрывающий
7 Смелов Семен Николаевич 9 17.05.2003 166 Нападающий
8 Данилов Даниил Владимирович 9 09.02.2003 160 Защитник
9 Касимов Даниил Владимирович 9 04.04.2003 161 Защитник
10 Ладэ Тимофей Александрович 9 04.01.2003 174 Нападающий
11 Смирнов Максим Андреевич 9 03.11.2003 171 Защитник
12 Рогов Даниил Николаевич 7 02.05.2006 157 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воскресенский Владимир Александрович 16.04.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №7
Сорокина Ирина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №7
Воскресенский Владимир Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).