Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4550 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Артем
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №18"
Краткое название МБОУ СОШ №18
Адрес ул.Кирова 138
Руководитель (директор) Гладун Галина Анатольевна
Телефон +7(908)9689704
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Демидов Даниил Константинович 10 17.10.2002 180 Разыгрывающий
2 Васылёв Дмитрий Александрович 10 14.10.2002 188 Нападающий
3 Рубан Артем Сергеевич 9 29.08.2003 188 Центровой
4 Цой Владислав Евгеньевич 10 15.03.2002 172 Разыгрывающий
5 Фоминых Никита Сергеевич 11 14.05.2001 189 Тяжелый форвард
6 Черенков Дмитрий Алексеевич 10 15.01.2002 173 Нападающий
7 Матвеев Данил Евгеньевич 10 17.01.2002 184 Защитник
8 Шапор Роман Николаевич 10 14.09.2004 174 Защитник
9 Морозов Евгений Денисович 9 12.01.2003 172 Легкий форвард
10 Лис Александр Дмитриевич 11 06.06.2001 182 Разыгрывающий
11 Назаров Данил Робертович 11 17.03.2001 170 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гурина Светлана Владимировна 19.06.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №18
Гладун Галина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №18
Гурина Светлана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).