ЗАЯВКА № 17543-961 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование Город Рязань Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название Мууниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа № 53"
Краткое название МБОУ "Школа № 53"
Адрес Рязанская обл., г. Рязань, ул. Крупской, д. 7
Руководитель (директор) Моторина Лидия Сергеевна
Телефон +7(491)2350880
Веб-сайт schoolrzn53.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чиркова Арина Викторовна 10 23.02.2002 170 Нападающий
2 Чистякова Ангелина Алексеевна 8 05.09.2004 170 Защитник
3 Чистякова Полина Алексеевна 8 05.09.2004 170 Защитник
4 Пчелинцева Валентина Алексеевна 8 19.02.2004 175 Нападающий
5 Перязева Софья Александровна 8 11.04.2004 170 Центровой
6 Лучкина Мария Васильевна 8 21.09.2004 175 Нападающий
7 Ткачева Екатерина Дмитриевна 8 31.12.2004 170 Разыгрывающий
8 Паскаль Виктория Константиновна 8 05.03.2005 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мушников Игорь Николаевич 05.11.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 53"
Моторина Лидия Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа № 53"
Мушников Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).