ЗАЯВКА № 7154 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Шатковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Шараповская средняя школа"
Краткое название МОУ "Шараповская СШ"
Адрес 607704, Нижегородская область, Шатковский район, село Шарапово, улица Центральная, дом 24
Руководитель (директор) Вшивкин Валерий Николаевич
Телефон +7(831)9049711
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдуллоева Шахноза Мирзосаидовна 8 06.10.2004 150 Нападающий
2 Декалина Екатерина Андреевна 8 03.07.2004 164 Центровой
3 Зайцева Оксана Андреевна 11 27.03.2001 168 Защитник
4 Костюнина Наталья Николаевна 11 09.07.2002 168 Защитник
5 Макарова Ольга Михайловна 8 28.02.2005 170 Нападающий
6 Макарова Анастасия Михайловна 11 04.02.2001 166 Защитник
7 Плисунова Ангелина Владимировна 10 17.08.2002 168 Центровой
8 Пурихова Анжелика Владимировна 8 12.09.2004 160 Защитник
9 Святова Александра Владимировна 10 12.02.2003 158 Защитник
10 Финагина Алёна Сергеевна 10 06.06.2003 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пышкин Александр Васильевич 15.08.1953 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Шараповская СШ"
Вшивкин Валерий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Шараповская СШ"
Пышкин Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).