ЗАЯВКА № 7141 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Шатковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Шараповская средняя школа"
Краткое название МОУ "Шараповская СШ"
Адрес 607704, Нижегородская область, Шатковский район, село Шарапово, улица Центральная, дом 24
Руководитель (директор) Вшивкин Валерий Николаевич
Телефон +7(831)9049711
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Борькин Евгений Юрьевич 8 22.05.2003 174 Нападающий
2 Бычков Александр Александрович 8 29.02.2004 170 Защитник
3 Голунов Данила Алексеевич 9 09.01.2004 178 Защитник
4 Каравашкин Владислав Сергеевич 9 20.06.2003 170 Защитник
5 Парамонов Дмитрий Сергеевич 9 27.05.2003 180 Центровой
6 Шульпенков Олег Игоревич 6 22.09.2005 168 Нападающий
7 Шульпенков Михаил Игоревич 9 21.11.2002 172 Нападающий
8 Борькин Антон Юрьевич 7 17.09.2004 162 Центровой
9 Ильин Владимир Владимирович 8 04.12.2004 174 Защитник
10 Шишкин Сергей Владимирович 7 23.11.2005 176 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пышкин Александр Васильевич 15.08.1953 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Шараповская СШ"
Вшивкин Валерий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Шараповская СШ"
Пышкин Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).