ЗАЯВКА № 1937 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Индустриальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №88 с кадетскими классами
Краткое название МБОУ СОШ №88 с кадетскими классами
Адрес Павловский тракт 100
Руководитель (директор) Михальчук Н.А.
Телефон +7(385)226205
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чернов Олег Викторович 10 22.02.2002 180 Защитник
2 Федченко Максим Алексеевич 10 04.11.2002 180 Разыгрывающий
3 Гурских Герман Юрьевич 10 14.08.2002 185 Нападающий
4 Кулешов Александр Павлович 10 30.04.2002 190 Центровой
5 Савелькаев Семен Андреевич 10 20.03.2002 185 Защитник
6 Ткачев Артем Максимович 10 30.09.2002 183 Защитник
7 Хабаров Семен Александрович 10 18.09.2002 180 Нападающий
8 Игошин Антон Дмитриевич 10 15.06.2002 190 Центровой
9 Володин Константин Витальевич 10 18.05.2002 178 Защитник
10 Гордеев Кирилл Викторович 10 25.11.2002 180 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вайц Роман Николаевич 29.05.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №88 с кадетскими классами
Михальчук Н.А.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №88 с кадетскими классами
Вайц Роман Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).