Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 842 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение Школа №80 городского округа город Уфа Республика Башкортостан
Краткое название МБОУ Школа №80
Адрес Кольцевая 105
Руководитель (директор) Ильена Ольга Борисовна
Телефон +7(917)3865625
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щербина Юлиана Вадимовна 11 23.08.2001 159 Разыгрывающий
2 Бадретдинова Элина Ильдаровна 10 10.04.2002 163 Нападающий
3 Тимергалина Гульназ Ильдаровна 11 28.02.2001 160 Защитник
4 Конакова Марина Матвеевна 9 24.06.2003 162 Центровой
5 Супрун Алёна Константиновна 10 17.04.2002 158 Защитник
6 Кучукова Альбина Айдарбековна 11 18.02.2001 163 Легкий форвард
7 Банникова Мария Дмитриевна 9 01.01.2003 165 Нападающий
8 Замалиева Диана Раисовна 9 01.09.2003 158 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Казаковцева Тамара Юрьевна 15.09.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №80
Ильена Ольга Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа №80
Казаковцева Тамара Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).