Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1462 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Ростовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Поречская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Поречская Сош
Адрес 152128 Ростовский Пушкина 17А
Руководитель (директор) Баженова Ольга Николаевна
Телефон +7(905)6338648
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Емельянов Илья Сергеевич 8 10.10.2002 160 Разыгрывающий
2 Скрипин Евгений Романович 8 20.03.2003 173 Нападающий
3 Скрипин Алексей романович Романович 7 05.06.2005 158 Нападающий
4 Кондаков Даниил Алексеевич 8 14.03.2003 169 Защитник
5 Кондаков Максим Евгеньевич 9 28.04.2003 170 Легкий форвард
6 Сотников Сергей Николаевич 7 24.10.2003 178 Нападающий
7 Братчиков Владислав Алексеевич 8 28.12.2004 167 Защитник
8 Калмыков Кирилл Александрович 6 13.08.2006 160 Разыгрывающий
9 Клочков Артём Николаевич 6 20.04.2006 163 Нападающий
10 Баженов Илья Александрович 7 30.05.2005 167 Нападающий
11 Малютов Олег Владимирович 7 17.08.2004 163 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцев Дмитриймитрий Павлович 15.04.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Поречская Сош
Баженова Ольга Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Поречская Сош
Зайцев Дмитриймитрий Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).