Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17042-214 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное общеобразовательное учреждение Школа №79
Краткое название МБОУ Школа №79
Адрес Борисоглебская, 16
Руководитель (директор) Сыртланов Рифкат Нафкатович
Телефон +7(347)2635106
Веб-сайт http://sch79.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Варламов Николай Вячеславович 9 30.12.2002 185 Защитник
2 Жаринов Никита Витальевич 9 16.05.2003 174 Нападающий
3 Муслимов Вадим Анварович 9 18.11.2002 175 Разыгрывающий
4 Фадеев Ярослав Николаевич 9 28.04.2003 168 Защитник
5 Адылшин Денис Гаврилович 9 11.02.2004 170 Нападающий
6 Мустаев Линар Олегович 9 26.03.2003 168 Центровой
7 Царев Владислав Константинович 9 29.04.2003 171 Центровой
8 Герфанов Ильдар Рустамович 9 15.11.2003 173 Защитник
9 Лексин Артем Андреевич 9 09.11.2003 169 Защитник
10 Лобов Олег Ильич 9 04.06.2003 167 Нападающий
11 Семенец Владислав Евгеньевич 10 18.03.2003 180 Разыгрывающий
12 Шайхуллин Артур Альбертович 10 11.04.2002 182 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Акопьянц Михаил Арамович 07.06.1954 Тренер [email protected]
2 Шамсутдинова Венера Ахатовна 01.11.1967 Тренер [email protected]
3 Елистратова Валерия Антоновна 04.01.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №79
Сыртланов Рифкат Нафкатович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа №79
Акопьянц Михаил Арамович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).