Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6813 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Советский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 9"
Краткое название МБОУ "СШ № 9"
Адрес 153042 город Иваново, микрорайон ТЭЦ-3,д.14
Руководитель (директор) Лепилова Ирина Аркадьевна
Телефон +7(493)2520503
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 СМИРНОВА ДИНА ЮРЬЕВНА 10 29.03.2002 165 Нападающий
2 КУРБОНОВА РУШАНА РАМИШЖОН КИЗИ 11 21.05.2001 160 Нападающий
3 НИКИТИНА АННА АЛЕКСЕЕВНА 8 20.01.2004 170 Защитник
4 Сиднева Виолетта Алексеевна 9 14.08.2003 175 Защитник
5 АНИКИНА ВЛАДИСЛАВА ЮРЬЕВНА 11 16.08.2001 180 Центровой
6 ПОЛЕВАЯ ДИАНА ДМИТРИЕВНА 6 12.04.2006 155 Нападающий
7 МАКСИМЕНКО ДАРЬЯ ДМИТРИЕВНА 5 22.07.2006 160 Нападающий
8 МАКАРОВА ВИКТОРИЯ ИЛЬИНИЧНА 5 30.07.2006 150 Защитник
9 ЛОГИНОВА ВИКТОРИЯ СЕРГЕЕВНА 5 15.05.2006 150 Защитник
10 КОНДРАТЬЕВА АЛЕКСАНДРА ИВАНОВНА 5 14.04.2006 145 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Любченко Андрей Юрьевич 23.07.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ № 9"
Лепилова Ирина Аркадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ № 9"
Любченко Андрей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).