Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14762-1974 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Шекснинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Устье - Угольская Школа"
Краткое название МОУ "Устье - Угольская Школа"
Адрес 162560 Шекснинский Район Ул. Октябрьская 45 А
Руководитель (директор) Мурогина Галина Васильевна
Телефон +7(921)1287476
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Демидова Полина Андреевна 10 01.04.2002 165 Защитник
2 Макеева Екатерина Вадимовна 11 16.07.2001 169 Разыгрывающий
3 Макеева Анна Вадимовна 11 16.07.2001 166 Нападающий
4 Кирикова Анастасия Андреевна 11 05.03.2001 165 Нападающий
5 Кудряшова Александра Сергеевна 11 04.04.2001 165 Защитник
6 Карзеева Анастасия Алексеевна 11 10.07.2001 163 Защитник
7 Шихаб Лэйла Мохаммедовна 8 20.10.2005 164 Разыгрывающий
8 Буслаева Анастасия Романовна 9 20.11.2003 164 Защитник
9 Кораблева Анастасия Николаевна 7 10.11.2004 159 Нападающий
10 Потапова Елена Алексеевна 10 04.05.2002 158 Защитник
11 Марова Юлия Ильинична 10 26.11.2002 161 Защитник
12 Гусева Анастасия Максимовна 7 08.01.2005 168 Нападающий
13 Завьялова Мария Андреевна 7 23.03.2005 168 Защитник
14 Волкова Екатерина Павловна 7 26.11.2005 165 Защитник
15 Федотовская Виктория Ильинична 7 15.05.2005 167 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макеева Елена Михайловна 17.03.1965 Главный тренер [email protected]
2 Воропаева Ирина Вадимовна 02.07.1993 Помощник тренера [email protected]
3 Потапов Никита Олегович 26.03.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Устье - Угольская Школа"
Мурогина Галина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Устье - Угольская Школа"
Макеева Елена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).