ЗАЯВКА № 9595 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Тымовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с.Ясное"
Краткое название МБОУ "СОШ с.Ясное"
Адрес Сахалинская область, Тымовский район, с.Ясное, ул.Советская д.3
Руководитель (директор) Польшина Татьяна Афанасьевна
Телефон +7(842)4479719
Веб-сайт www.yasnoe-school.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вачкова Алина Алексеевна 11 14.03.2001 160 Защитник
2 Солоцкая Виктория Сергеевна 11 14.09.2001 165 Защитник
3 Шуйкина Дарья Владимировна 11 23.01.2001 161 Нападающий
4 Колпакова Алина Викторовна 11 01.06.2001 164 Защитник
5 Головина Алина Алексеевна 10 20.03.2002 160 Нападающий
6 Позднякова Валерия Алексеевна 9 16.04.2003 167 Центровой
7 Письмерова Полина Александровна 9 08.04.2003 160 Легкий форвард
8 Завороткова Дарья Евгеньевна 8 02.04.2004 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колесников Александр Васильевич 26.10.1949 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ с.Ясное"
Польшина Татьяна Афанасьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ с.Ясное"
Колесников Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).