Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8573 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Петушинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Аннинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ"Аннинская СОШ"
Адрес улица Центральная №14
Руководитель (директор) Кашутина Татьяна Евгеньевна
Телефон +7(492)4354633
Веб-сайт aninnosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тохирджонов Умиджон Закирджон оглы 9 20.07.2003 180 Центровой
2 Гаджиев Рамин Замин оглы 9 23.07.2003 175 Защитник
3 Кустов Даниил Аликперкович 9 03.08.2003 175 Нападающий
4 Киселёв Никита Сергеевич 9 15.11.2003 170 Разыгрывающий
5 Бабкин Владислав Александрович 9 01.03.2004 172 Легкий форвард
6 Скакун Ефим Васильевич 8 25.02.2003 170 Центровой
7 Скакун Яков Валерьевич 8 01.08.2004 172 Защитник
8 Стефанович Александр Алексеевич 8 21.06.2004 170 Нападающий
9 Лепёшкин Руслан Владимирович 7 02.05.2005 165 Разыгрывающий
10 Глухов Даниил Денисович 6 06.06.2006 172 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юрова Зинаида Дмитриевна 20.07.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Аннинская СОШ"
Кашутина Татьяна Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"Аннинская СОШ"
Юрова Зинаида Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).