ЗАЯВКА № 6364 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Волосовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Калитинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Калитинская СОШ"
Адрес 188401 Волосовский район дом 24
Руководитель (директор) Пеххо Елена Борисовна
Телефон +7(813)7371271
Веб-сайт Kalitino2007.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авдеенко Екатерина Валерьевна 10 17.06.2001 176 Центровой
2 Апполонова Анастасия Анатольевна 10 27.05.2002 160 Разыгрывающий
3 Васильева Полина Андреевна 8 09.04.2004 170 Нападающий
4 Благушина Полина Олеговна 8 24.03.2004 164 Защитник
5 Миронова Ксения Олеговна 8 15.02.2005 160 Разыгрывающий
6 Пупкова Мария Сергеевна 9 20.05.2003 168 Защитник
7 Лудникова Кристина Игоревна 11 30.05.2002 172 Нападающий
8 Бобырь Валерия Александровна 9 21.08.2003 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бебина Анна Степановна 04.06.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Калитинская СОШ"
Пеххо Елена Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Калитинская СОШ"
Бебина Анна Степановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).