ЗАЯВКА № 8408 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Увельский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Каменская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ "Каменская СОШ"
Адрес 457017, Увельский р-он, п. Каменский, ул. Советская, д. 13
Руководитель (директор) Быкова Олеся Ивановна
Телефон +7(351)6663240
Веб-сайт http//74332-s-004.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кавардин Владислав Вадимович 11 28.11.2001 174 Разыгрывающий
2 Шкитин Семен Сергеевич 11 02.01.2002 172 Легкий форвард
3 Танас Виталий Денисович 10 02.11.2002 173 Нападающий
4 Гавриш Андрей Александрович 10 27.11.2002 176 Защитник
5 Плотников Леонид Дмитриевич 10 06.10.2002 179 Защитник
6 Плотников Никита Александрович 10 16.09.2002 173 Легкий форвард
7 Бахтияров Данил Ришатович 9 29.03.2003 175 Нападающий
8 Ярутин Антон Владимирович 9 30.04.2003 180 Центровой
9 Баландин Леонид Максимович 9 07.11.2003 182 Центровой
10 Бекешев Рустам Ренатович 7 31.05.2005 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гильфанов Фарид Рашитович 05.12.1958 Главный тренер [email protected]
2 Гильфанова Наталья Дмитриевна 10.09.1957 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Каменская СОШ"
Быкова Олеся Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Каменская СОШ"
Гильфанов Фарид Рашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).