Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16942-339 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Свердловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Иркутска средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов №2
Краткое название МБОУ г. Иркутска СОШ с УИОП №2
Адрес Рябикова бульвар, 13/1
Руководитель (директор) Васютина Надежда Юрьевна
Телефон +7(395)2300965
Веб-сайт www.school2.irkutsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бойко Екатерина Дмитриевна 8 17.03.2004 176 Центровой
2 Фатеева Анастасия Игоревна 8 11.04.2004 177 Центровой
3 Сепливий Вера Алексеевна 8 09.05.2004 175 Центровой
4 Кирпичникова Вероника Евгеньевна 8 19.02.2004 173 Центровой
5 Ямпольская Полина Вячеславовна 8 24.06.2003 176 Центровой
6 Солоненко Мария Николаевна 9 13.07.2004 180 Центровой
7 Никольская Марина Егоровна 8 05.01.2004 169 Центровой
8 Капогина Ирина Павловна 8 30.09.2003 164 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бухарова Татьяна Алексеевна 18.01.1998 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Иркутска СОШ с УИОП №2
Васютина Надежда Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ г. Иркутска СОШ с УИОП №2
Бухарова Татьяна Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).