Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17612-8349 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Барятинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Асмоловская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ АСОШ
Адрес 249665 Россия Калужская область Барятинский район деревня Асмолово улица Мира дом 16
Руководитель (директор) Козлова Елена Анатольевна
Телефон +7(484)5424911
Веб-сайт http://www.40306s027.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Балашов Денис Николаевич 10 22.03.2003 178 Центровой
2 Рыжиков Илья Антонович 9 18.10.2003 176 Нападающий
3 Ларичкин Даниил Игоревич 8 26.05.2004 174 Защитник
4 Рыжиков Сергей Антонович 8 14.03.2005 173 Разыгрывающий
5 Золотарёв Александр Николаевич 7 26.04.2003 175 Центровой
6 Богомолов Алексей Алексеевич 7 16.02.2006 170 Нападающий
7 Данилов Михаил Евгеньевич 6 17.03.2006 168 Защитник
8 Мартыщенко Никита Сергеевич 6 08.03.2006 166 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Игорь Николаевич 30.12.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ АСОШ
Козлова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ АСОШ
Кузнецов Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).