ЗАЯВКА № 12261 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа с. Карловка Пугачевского района Саратовской области "
Краткое название МОУ "СОШ с. Карловка"
Адрес Саратовская область, Пугачевский район, улица Советская д.8а
Руководитель (директор) Спивакова Валентина Ивановна
Телефон +7(845)7435771
Веб-сайт http://mousoshkarlovka.ucoz.com/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шухрина Алена Михайловна 8 25.01.2004 165 Защитник
2 Маштакова Анна Сергеевна 9 26.10.2003 165 Нападающий
3 Самыгина Алина Алексеевна 8 28.09.2004 165 Разыгрывающий
4 Сенновская Ангелина Владимировна 8 26.04.2004 167 Защитник
5 Серпутько Анна Игоревна 7 02.09.2005 158 Центровой
6 Сементьева Диана Дмитриевна 7 19.10.2005 155 Защитник
7 Семенова Алена Евгеньевна 7 22.02.2006 155 Защитник
8 Андреева Анастасия Андреевна 7 28.09.2005 169 Разыгрывающий
9 Маштакова Анастасия Дмитриевна 6 23.12.2006 172 Центровой
10 Волкова Софья Сергеевна 6 16.06.2006 173 Центровой
11 Куркина Екатерина Владимировна 6 09.07.2006 174 Защитник
12 Землякова Арина Алексеевна 6 19.12.2006 172 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колдин Алексей Иванович 03.06.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ с. Карловка"
Спивакова Валентина Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ с. Карловка"
Колдин Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).