ЗАЯВКА № 7877 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Кавалеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа" пгт Горнореченский Кавалеровского муниципального района Приморского края
Краткое название МБОУ СОШ пгт. Горнореченский
Адрес 692401, Приморский край, Кавалеровский район, пгт. Горнореченский, ул. Строительная 24
Руководитель (директор) Лысенко Евгений Алексеевич
Телефон +7(423)7597230
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коваленко Дарья Анатольевна 9 21.10.2002 170 Защитник
2 Захарова Елизавета Александровна 10 22.09.2002 160 Разыгрывающий
3 Ижболдина Татьяна Александровна 10 18.02.2003 167 Разыгрывающий
4 Лысенко Милолика Евгеньевна 10 22.12.2002 167 Разыгрывающий
5 Маслова Вероника Александровна 10 03.08.2002 174 Центровой
6 Ружникова Алена Алексеевна 10 04.01.2002 170 Защитник
7 Татарникова Софья Владимировна 10 25.01.2003 171 Центровой
8 Юничева Алина Родионовна 10 25.01.2003 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ковалёв Евгений Ануфриевич 04.03.1969 Помощник тренера [email protected]
2 Лысенко Евгений Алексеевич 05.03.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ пгт. Горнореченский
Лысенко Евгений Алексеевич  
Подпись Печать
МБОУ СОШ пгт. Горнореченский
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).