ЗАЯВКА № 3035 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Юкаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Новоеловская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Новоеловская СОШ
Адрес 427694, Удмуртская Республика, Юкаменский район. д. Новоелово, ул. Центральная, д.1
Руководитель (директор) Шкляева Екатерина Анатольевна
Телефон +7(341)6138146
Веб-сайт http://ciur.ru/ukm/ukm_sno/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Огородов Даниил Александрович 11 13.12.2001 155 Разыгрывающий
2 Абашев Павел Сергеевич 11 13.12.2000 180 Нападающий
3 Леонтьев Антон Геннадьевич 10 21.08.2002 178 Центровой
4 Мышкин Тимур Алексеевич 10 08.07.2003 170 Защитник
5 Леонтьев Никита Николаевич 9 16.01.2004 165 Разыгрывающий
6 Леонтьев Евгений Викторович 9 02.10.2001 170 Центровой
7 Сунцов Валерий Викторович 8 16.12.2004 162 Разыгрывающий
8 Сунцов Евгений Викторович 8 28.05.2003 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ившин Сергей Анатольевич 29.04.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Новоеловская СОШ
Шкляева Екатерина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Новоеловская СОШ
Ившин Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).