Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 4649 от 28.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Орловская область

Муниципальное образование	Глазуновский район

Общеобразовательная организация

Полное название	МБОУ Новополевская основная общеобразовательная школа
Краткое название	МБОУ Новополевская ООШ
Адрес	ул.Школьная, 2
Руководитель (директор)	Макрицина Ольга Юрьевна
Телефон	+7(486)7523147
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Зацепина	Эллина	Максимовна	8	04.12.2003	174	Разыгрывающий
2	Быкова	Алина	Артемьевна	8	16.03.2004	163	Защитник
3	Мартиросян	Тонара	Григорьевна	7	28.10.2004	171	Центровой
4	Жидкова	Виктория	Максимовна	7	30.09.2004	158	Нападающий
5	Дубровская	Алина	Витальевна	7	18.09.2004	168	Нападающий
6	Таслунова	Елизовета	Николаевна	7	19.12.2004	161	Нападающий
7	Шорина	Дарья	Сергеевна	7	24.07.2004	170	Центровой
8	Тимонина	Арина	Павловна	7	07.09.2003	161	Центровой
9	Семионова	Лилия	Владимировна	7	06.11.2005	158	Центровой
10	Макеева	Ева	Евгеньевна	7	03.03.2005	161	Центровой
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Макрицина Ольга Юрьевна	10.12.1973	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ Новополевская ООШ
Макрицина Ольга Юрьевна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ Новополевская ООШ
Макрицина Ольга Юрьевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).