Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4624 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Глазуновский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Новополевская основная общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Новополевская ООШ
Адрес ул.Школьная, 2
Руководитель (директор) Макрицина Ольга Юрьевна
Телефон +7(486)7523147
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорьев Алексей Сергеевич 9 23.02.2004 165 Разыгрывающий
2 Огнев Данил Валерьевич 9 29.08.2001 148 Центровой
3 Темнов Павел Сергеевич 9 01.11.2004 160 Нападающий
4 Зуев Роман Евгеньевич 9 17.01.2003 171 Центровой
5 Роговнин Егор Владимирович 9 17.01.2001 171 Защитник
6 Семеонов Олег Александрович 7 26.11.2005 150 Защитник
7 Земсков Данила Анатольевич 8 03.02.2003 135 Нападающий
8 Чукалов Сергей Михайлович 9 18.06.2002 138 Нападающий
9 Котов Никита Владимирович 7 30.06.2005 168 Центровой
10 Милиончиков Руслан Олегович 7 05.10.2005 169 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Макрицина Ольга Юрьевна 10.12.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новополевская ООШ
Макрицина Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Новополевская ООШ
Макрицина Ольга Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).