Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13529-2827 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Газимуро-Заводский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Газимуро-Заводская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Газимуро-Заводская СОШ
Адрес 673630 Газимуро-Заводский, Улица Волкова 1
Руководитель (директор) Уварова Галина Федоровна
Телефон +7(914)8010577
Веб-сайт shs_gazz.gazz.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петрова Антонида Петровна 11 01.02.2001 168 Нападающий
2 Почекунина Анна Сергеевна 11 01.07.2001 170 Защитник
3 Шадрина Дарья Викторовна 11 19.11.2000 161 Нападающий
4 Буханик Евгения Николаевна 10 05.12.2002 169 Защитник
5 Буракова Ирина Петровна 10 04.04.2002 167 Центровой
6 Закуражина Лилия Валерьевна 10 21.08.2002 160 Защитник
7 Бурдуковская Александра Алексеевна 10 01.03.2003 160 Защитник
8 Зверева Галина Васильевна 11 17.03.2001 162 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щетинин Василий Васильевич 16.11.1987 Главный тренер [email protected]
2 Геворкян Муш Миасникович 28.02.1985 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Газимуро-Заводская СОШ
Уварова Галина Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Газимуро-Заводская СОШ
Щетинин Василий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).