Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15614-1051 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Северодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа № 6 с углубленным изучением иностранных языков"
Краткое название МАОУ "СОШ №6"
Адрес 164515 г.Северодвинск Арх.обл. ул. Ломоносова, 83
Руководитель (директор) Лютянская Галина Анатольевна
Телефон +7(818)4534404
Веб-сайт sevschool6.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коптева Софья Игоревна 9 30.09.2003 180 Нападающий
2 Новрузова Фамила Гамза кызы 7 05.12.2004 158 Защитник
3 Суховская Анастасия Сергеевна 11 15.05.2001 164 Защитник
4 Беляева Виолетта Алексеевна 11 18.07.2001 175 Центровой
5 Анисимова Злата Алексеевна 8 09.12.2004 163 Защитник
6 Сухова Валерия Владимировна 7 25.02.2005 161 Защитник
7 Тюхтина Дарина Эдуардовна 7 18.10.2004 168 Центровой
8 Борзая София Ивановна 11 15.03.2001 170 Нападающий
9 Кочубенко Екатерина Сергеевна 8 31.10.2004 172 Нападающий
10 Усачева Анастасия Алексеевна 8 22.02.2004 160 Защитник
11 Белоусова Екатерина Сергеевна 7 11.05.2005 173 Центровой
12 Прохорова Злата Евгеньевна 10 02.06.2002 173 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лиходедова Ирина Александровна 24.07.1976 Тренер [email protected]
2 Бусыгина Оксана Валентиновна 11.07.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №6"
Лютянская Галина Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №6"
Лиходедова Ирина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).