ЗАЯВКА № 6092 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Нефтекамск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа Села Ташкиново Городского Округа Города Нефтекамск РБ
Краткое название МОБУ СОШ С. Ташкиново Г.Нефтекамск
Адрес Молодежная Д.2
Руководитель (директор) Бурханова Рудания Маратовна
Телефон +7(347)8368902
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ШАЙДУРОВ Степан Андреевич 9 20.09.2003 170 Разыгрывающий
2 Шарипов Тимур Ринатович 5 15.06.2003 165 Защитник
3 Фатхисламов Нияз Ирикович 8 02.09.2003 175 Защитник
4 Вахрушев Данил Вячеславович 9 12.09.2002 178 Центровой
5 Басыров Денис Фликсович 10 04.02.2001 175 Нападающий
6 Ижбулатов Максим Русланович 7 01.05.2004 168 Нападающий
7 Хайретдинов Искандер Ильшатович 8 19.03.2004 168 Защитник
8 Николаев Александр Альбертович 9 23.12.2003 170 Центровой
9 Умураков Максим Игоревич 8 18.06.2003 168 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шайдуров Андрей Михайлович 29.07.1971 Тренер [email protected]
2 Ахтямова Диана Альбертовна 15.01.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ С. Ташкиново Г.Нефтекамск
Бурханова Рудания Маратовна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ С. Ташкиново Г.Нефтекамск
Шайдуров Андрей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).