ЗАЯВКА № 14455-8062 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Засвияжский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Школа №8 "
Краткое название МБОУ СШ №8
Адрес улица Терешковой 22
Руководитель (директор) Луценко Павел Сергееви
Телефон +7(891)7634298
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдулхаков Радик Раисович 10 31.10.2002 173 Центровой
2 Копьев Роман Сергеевич 8 06.04.2004 168 Нападающий
3 Горохов Кирилл Геннадьевич 10 17.04.2002 178 Нападающий
4 Насибов Рауф Равизнович 10 09.04.2002 172 Центровой
5 Аникин Александр Владимирович 7 22.07.2005 172 Разыгрывающий
6 Кувшинников Никита Владимирович 7 16.08.2005 162 Нападающий
7 Сырцев Игорь Евгеньевич 7 19.03.2005 169 Защитник
8 Курсанов Иван Дмитриевич 8 29.02.2004 167 Нападающий
9 Тагиров Тагир Русланович 8 15.12.2004 178 Нападающий
10 Мамакин Никита Сергеевич 8 01.11.2004 173 Нападающий
11 Митин Влад Олеович 7 03.03.2005 170 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корчагин Михаил Ильич 08.12.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №8
Луценко Павел Сергееви  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №8
Корчагин Михаил Ильич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).