ЗАЯВКА № 14855-3235 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Селенгинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Жаргалантуйская основная общеобразовательная школа имени Бараса Халзанова
Краткое название МБОУ Жаргалантуйская ООШ
Адрес ул. Халзанова, 38
Руководитель (директор) Аюшиева Ирина Викторовна
Телефон +7(902)1633871
Веб-сайт zhargalanta.selruo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Халзанов Арсалан Цыреторович 9 29.09.2004 161 Разыгрывающий
2 Доржиев Тумэн Юрьевич 9 14.06.2004 173 Нападающий
3 Будажапов Бэлигто Владимирович 9 10.10.2004 175 Защитник
4 Бальжиев Тимур Батуевич 9 09.01.2003 159 Защитник
5 Жамнинов Сергей Александрович 9 05.07.2002 174 Защитник
6 Тогочиев Амгалан Чингисович 9 11.03.2004 156 Защитник
7 Гармаев Элбэг Валерьевич 9 13.06.2003 169 Нападающий
8 Домеев Жамсо Доржиевич 8 09.04.2005 156 Разыгрывающий
9 Тогочиев Содном Чингисович 6 18.08.2006 152 Нападающий
10 Доржиев Эрдэм Вадимович 6 27.08.2006 153 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Очиров Жаргал Дамбаевич 28.10.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Жаргалантуйская ООШ
Аюшиева Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Жаргалантуйская ООШ
Очиров Жаргал Дамбаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).