ЗАЯВКА № 16498-1021 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №1» Елабужского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Средняя школа №1" ЕМР РТ
Адрес 423600, г. Елабуга, пр-кт. Мира, д. 39
Руководитель (директор) Оленёва Рамзия Даутовна
Телефон +7(855)5737550
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/elabuga/sch1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шлыков Роман Анатольевич 10 17.10.2002 185 Защитник
2 Созутов Максим Дмитриевич 10 15.01.2002 167 Разыгрывающий
3 Кочнев александр Александрович 10 09.07.2002 178 Защитник
4 Рафиков Ринат Рустемович 10 01.04.2002 172 Нападающий
5 Юсупов Султан Алексеевич 10 05.03.2002 180 Защитник
6 Козырев Роман Олегович 10 15.05.2002 180 Центровой
7 Коханевич Иван Геннадьевич 8 19.04.2004 181 Нападающий
8 Платонов Иван Андреевич 7 31.01.2006 180 Нападающий
9 Тарасов Кирилл Сергеевич 7 21.04.2005 175 Легкий форвард
10 Чапурин Кирилл Андреевич 7 17.08.2005 168 Легкий форвард
11 Сагадиев Дамир Айдарович 7 07.07.2005 168 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 БАГАУТДИНОВ РИНАТ РАУФОВИЧ 01.10.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа №1" ЕМР РТ
Оленёва Рамзия Даутовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Средняя школа №1" ЕМР РТ
БАГАУТДИНОВ РИНАТ РАУФОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).