Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9567 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Кемеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "БАРАНОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА" КЕМЕРОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Краткое название МБОУ "Барановская СОШ" КМР
Адрес Ул. Центральная 22
Руководитель (директор) Ситникова Светлана Григорьевна
Телефон +7(600)638
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антонов Сергей Александрович 9 24.09.2002 173 Нападающий
2 Агапов Николай Викторович 10 25.02.2002 172 Нападающий
3 Бабкин Семен Витальевич 8 07.06.2003 173 Центровой
4 Каймаков Максим Владимирович 8 18.07.2002 176 Нападающий
5 Нечаев Данил Витальевич 7 02.03.2004 165 Центровой
6 Паршаков Владислав Александрович 8 28.08.2003 176 Нападающий
7 Алексеев Иван Романович 8 11.02.2003 179 Разыгрывающий
8 Якис Сергей Максимович 8 25.02.2003 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гунькин Михаил Дмитриевич 23.10.1986 Главный тренер [email protected]
2 Паршакова Татьяна Вадимовна 15.10.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Барановская СОШ" КМР
Ситникова Светлана Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Барановская СОШ" КМР
Гунькин Михаил Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).