Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16658-955 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Коряжма
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная школа №7 город Коряжма"
Краткое название МОУ"СОШ №7 город Коряжма"
Адрес 165651, город Коряжма, проспект Ленина 37
Руководитель (директор) Гуменюк Ирина Николаевна
Телефон +7(818)5030779
Веб-сайт http://sc7kor.org.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьев Кирилл Алексеевич 10 18.12.2002 182 Нападающий
2 Трушков Савелий Олегович 10 24.07.2002 184 Нападающий
3 Калуга Константин Дмитриевич 8 13.12.2003 180 Защитник
4 Шкаредный Алексей Игоревич 8 21.01.2004 180 Защитник
5 Непеин Владислав Дмитриевич 7 10.03.2005 183 Нападающий
6 Карандашов Тимур Николаевич 8 29.01.2004 165 Защитник
7 Черкасов Роман Александрович 8 24.03.2004 168 Разыгрывающий
8 Гусев Игорь Дмитриевич 9 24.12.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 малков игорь витальевич 20.11.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ №7 город Коряжма"
Гуменюк Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ"СОШ №7 город Коряжма"
малков игорь витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).