ЗАЯВКА № 13820-5291 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1" г.Брянска
Краткое название МБОУ СОШ №1 г.Брянска
Адрес 241050, г.Брянск, улица Дуки, д.2
Руководитель (директор) Шкабарина Елена Александровна
Телефон +7(483)2745824
Веб-сайт brschool1.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Роман Александрович 10 15.05.2002 205 Центровой
2 Дунаев Никита Андреевич 10 20.12.2002 185 Нападающий
3 Ларин Владислав Константинович 10 21.01.2003 165 Защитник
4 Шугарев Михаил Константинович 9 31.07.2003 180 Защитник
5 Сканченко Павел Андреевич 9 07.10.2003 184 Нападающий
6 Аксенов Егор Александрович 8 02.02.2004 173 Защитник
7 Грибанов Илья Игоревич 8 06.07.2004 173 Защитник
8 Леонов Егор Андреевич 8 13.12.2003 180 Нападающий
9 Васильев Никита Сергеевич 9 05.08.2003 184 Нападающий
10 Шошин Семен Борисович 9 17.05.2003 193 Центровой
11 Кураленко Павел Русланович 9 12.09.2003 180 Нападающий
12 Кузенков Багдан Александрович 9 28.11.2003 182 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кирюхина Ольга Витальевна 12.12.1947 Тренер [email protected]
2 Шалыгин Александр Сергеевич 01.07.1981 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 г.Брянска
Шкабарина Елена Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №1 г.Брянска
Кирюхина Ольга Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).