Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15676-9042 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Шилкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Основная Образовательная Школа № 1 п. Первомайский
Краткое название МОУ ООШ № 1 п. Первомайский
Адрес п. Первомайский
Руководитель (директор) Иванова Светлана Викторовна
Телефон +7(302)6242774
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Палухтина Александра Владимировна 8 23.12.2004 165 Защитник
2 Размерица Екатерина Вячеславовна 8 16.05.2005 157 Защитник
3 Томилова Софья Дмитриеевна 8 20.08.2004 156 Защитник
4 Бурдинская Арина Дмитриеевна 9 29.02.2004 165 Нападающий
5 Бурдинская Анжелика Евгеньевна 9 21.09.2004 168 Центровой
6 Косякова Ольга Анатольевна 9 23.11.2003 159 Защитник
7 Коноплева Вероника Александровна 9 14.04.2004 163 Нападающий
8 Пляскина Нина Витальевна 9 30.04.2003 154 Нападающий
9 Смирнова Алина Павловна 9 04.09.2003 171 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еньков Виктор Владимирович 26.12.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ № 1 п. Первомайский
Иванова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ООШ № 1 п. Первомайский
Еньков Виктор Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).