ЗАЯВКА № 17666-7365 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Калининский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 43" города Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "СОШ № 43" г.Чебоксары
Адрес 428031, город Чебоксары, улица Кадыкова, дом 16а
Руководитель (директор) Петрова Людмила Леонидовна
Телефон +7(835)2512845
Веб-сайт http://cheb-shkola43.ucoz.ru/index/svedenija_ob_obrazovatelnoj_organizacii/0-134 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Королькова Карина Андреевна 9 05.09.2003 162 Центровой
2 Никитина Кристина Александровна 9 03.05.2003 157 Разыгрывающий
3 Семёнова Екатерина Борисовна 9 23.05.2003 162 Защитник
4 Тёмкина Екатерина Евгеньевна 9 07.06.2003 165 Защитник
5 Трофимова Екатерина Владимировна 9 26.03.2003 171 Нападающий
6 Антонова Анастасия Дмитриевна 9 18.12.2003 167 Тяжелый форвард
7 Гусарева Анна Александровна 7 19.04.2005 172 Легкий форвард
8 Иванова Дарья Игоревна 7 10.08.2005 155 Центровой
9 Шевцова Валерия Дмитриевна 6 09.06.2006 140 Разыгрывающий
10 Старова Дарья Рудольфовну 6 12.01.2006 145 Нападающий
11 Платонова Ксения Алексеевна 6 03.10.2006 150 Нападающий
12 Мясникова Ксения Денисовна 6 12.01.2006 160 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 КАЗАКОВА ЮЛИЯ АНАТОЛЬЕВНА 24.09.1993 Главный тренер [email protected]
2 Яганова Алиса Петровна 04.12.1988 Помощник тренера [email protected]
3 Игнатьев Петр Алексеевич 03.10.1994 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 43" г.Чебоксары
Петрова Людмила Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 43" г.Чебоксары
КАЗАКОВА ЮЛИЯ АНАТОЛЬЕВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).