ЗАЯВКА № 16843-782 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Ленинградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 8
Краткое название МАОУ СОШ №8
Адрес г.Калининград ул. Герцена 35
Руководитель (директор) Терещенко л.Н.
Телефон +7(401)2215459
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хведелидзе Анзор Владимирович 11 09.09.2001 182 Тяжелый форвард
2 Купин Владислав алексеевич 11 25.05.2001 184 Центровой
3 Кушнарь Сергей Николоевич 11 13.10.2001 177 Нападающий
4 Спорыхин Евгений Антонович 11 13.10.2001 175 Защитник
5 Булеков Егор Валерьевич 11 13.10.2001 177 Нападающий
6 Кисиленко Андрей Андреевич 11 14.10.2002 168 Легкий форвард
7 Морошенко Александр павлович 11 13.10.2001 170 Разыгрывающий
8 Петренко Даниил Андреевич 11 11.06.2001 174 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Родионова Татьяна Викторовна 21.03.1961 Тренер [email protected]
2 Говене Елена Петровна 11.02.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №8
Терещенко л.Н.  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №8
Родионова Татьяна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).