ЗАЯВКА № 9789 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Смоленский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение"Ануйская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ " Ануйская СОШ"
Адрес 659611Алтайский край Смоленский район с. Ануйское , ул. Школьная 3
Руководитель (директор) Проскурякова Светлана Михайловна
Телефон +7(385)3629424
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Елясов Антон Николаевич 10 05.11.2002 176 Нападающий
2 Емельянов Илья Юрьевич 10 29.08.2002 179 Защитник
3 Евсеенков Иван Михайлович 9 20.06.2003 172 Центровой
4 Викторов Иван Николаевич 9 02.12.2003 172 Разыгрывающий
5 Кыкманов Максим Алексеевич 9 01.01.2004 168 Защитник
6 Неверов Егор Викторович 8 07.07.2004 170 Нападающий
7 Казаков Владимир Денисович 7 30.04.2004 174 Защитник
8 Тырышкин Никита Николаевич 7 16.07.2005 173 Нападающий
9 Романов Артём Алексеевич 9 19.04.2003 174 Защитник
10 Шмидт Станислав Артурович 6 11.09.2005 156 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Проскуряков Михаил Николаевич 27.06.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Ануйская СОШ"
Проскурякова Светлана Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Ануйская СОШ"
Проскуряков Михаил Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).