Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14073-4940 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Сухой Лог»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение"Средняя общеобразовательная школа № 2"
Краткое название МАОУ СОШ № 2
Адрес город Сухой Лог, Победы 4
Руководитель (директор) Засорин Денис Александрович
Телефон +7(343)7343718
Веб-сайт school2-sl.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мартынов Кирилл Александрович 8 25.05.2004 170 Нападающий
2 Новиков Семен Валерьевич 8 06.10.2004 165 Разыгрывающий
3 Быков Егор Алексеевич 8 17.03.2004 170 Защитник
4 Ким Иван Евгеньевич 8 25.06.2004 154 Защитник
5 Ковалев Александр Юрьевич 8 10.09.2004 172 Разыгрывающий
6 Полуяхтов Максим Александрович 7 14.01.2005 167 Защитник
7 Бездомов Данил Михайлович 11 04.04.2001 181 Нападающий
8 Мухамеджанов Данил Алексеевич 11 07.12.2001 179 Защитник
9 Паклин Алексей Евгеньевич 11 12.02.2001 172 Центровой
10 Мартынов Анатолий Александрович 5 26.06.2006 145 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Востриков Константин Тимофеевич 25.01.1994 Тренер [email protected]
2 Падерина Анна Сергеевна 15.04.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 2
Засорин Денис Александрович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ № 2
Востриков Константин Тимофеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).