ЗАЯВКА № 7718 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лаишевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Рождественская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Рождественская СОШ
Адрес РТ Лаишевский район с.Рождествено ул.Школьная дом 46
Руководитель (директор) Хусаинова Гульнур Нурисламовна
Телефон +7(848)7847438
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хасанова Алия Булатовна 8 21.05.2004 159 Разыгрывающий
2 Зимина Ксения Алексеевна 9 18.04.2004 165 Нападающий
3 Ледянкина Анастасия Валерьевна 9 10.10.2003 166 Центровой
4 Северова Дина Алексеевна 9 02.12.2003 165 Нападающий
5 Ушенина Ульяна Ивановна 9 20.03.2004 158 Защитник
6 Ткач Оксана Викторовна 9 15.07.2004 174 Защитник
7 Хевронина Полина Михайловна 10 15.03.2003 175 Нападающий
8 Кашапова Алсу Ярхамовна 10 08.10.2002 176 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнеев Алексей Борисович 16.09.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Рождественская СОШ
Хусаинова Гульнур Нурисламовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Рождественская СОШ
Корнеев Алексей Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).