ЗАЯВКА № 7703 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Лаишевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Рождественская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Рождественская СОШ
Адрес РТ Лаишевский район с.Рождествено ул.Школьная дом 46
Руководитель (директор) Хусаинова Гульнур Нурисламовна
Телефон +7(848)7847438
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Конышев Эмиль Ильфатович 9 27.05.2004 174 Нападающий
2 Малочкин Артур Витальевич 9 24.04.2003 170 Защитник
3 Тюшин Никита Алексеевич 9 30.06.2004 173 Нападающий
4 Хасанов Тимур Рустамович 9 29.09.2003 170 Защитник
5 Байгазиев Акыйкат Азаматович 10 08.09.2002 174 Центровой
6 Ермолаев Роман Александрович 8 05.05.2004 161 Нападающий
7 Андреев Ильфат Дамирович 10 29.01.2002 174 Защитник
8 Хисамутдинов Адель Камильевич 8 01.09.2005 159 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнеев Алексей Борисович 16.09.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Рождественская СОШ
Хусаинова Гульнур Нурисламовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Рождественская СОШ
Корнеев Алексей Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).