ЗАЯВКА № 16168-4832 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Варгашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Варгашинская Средняя Школа №1"
Краткое название МКОУ "Варгашинская СШ №1"
Адрес 641230 Варгашинский Р-он Ул. Социаллистическая 114
Руководитель (директор) Колбина Маргарита Иладимировна
Телефон +7(352)3321555
Веб-сайт http:nsrod.zauri.ru/school-1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коробкин Лаврентий Романович 11 23.11.2001 185 Разыгрывающий
2 Катков Павел Анатольевич 9 14.09.2004 176 Разыгрывающий
3 Кочергин Николай Александрович 10 28.09.2002 178 Защитник
4 Борисов Михаил Алексеевич 11 20.11.2001 185 Нападающий
5 Муратов Кирилл Сергеевич 10 05.09.2002 199 Центровой
6 Кайгородов Даниил Александрович 10 22.01.2002 196 Центровой
7 Марашан Илья Евгеньевич 9 29.10.2003 180 Нападающий
8 Белименко Андрей Романович 9 07.04.2003 179 Защитник
9 Беломестнов Даниил Олегович 9 15.12.2002 170 Защитник
10 Федотов Кирилл Вадимович 10 28.05.2002 179 Нападающий
11 Беляев Денис Владимирович 10 17.11.2001 178 Легкий форвард
12 Черников Виктор Сергеевич 9 09.09.2003 168 Защитник
13 Володин Никита Максимович 10 25.01.2002 174 Разыгрывающий
14 Павлов Сергей Владимирович 10 08.08.2002 170 Защитник
15 Завацкий Константин Дмитриевич 9 20.07.2003 169 Разыгрывающий
16 Скоков Даниил Игоревич 8 02.01.2004 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабан Петр Петрович 22.08.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Варгашинская СШ №1"
Колбина Маргарита Иладимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Варгашинская СШ №1"
Шабан Петр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).